你是否常常聽(tīng)人說(shuō)“近視不要緊，等老了就不花眼啦”，或者是“近視不用怕，等你老花了相互抵消就看得很清楚了”等等，儼然將近視與老花當(dāng)成兩個(gè)相反的過(guò)程。豈不知，近視和老花是完全不同的兩種機(jī)制。

近視與老花：完全不一樣的發(fā)病機(jī)制

我們知道，眼睛功能的比喻，最經(jīng)典的就是照相機(jī)。正常眼睛的角膜、房水、晶狀體和玻璃體構(gòu)成了像照相機(jī)鏡頭一樣的屈光系統(tǒng)，保證了外界影像精確地投射到視網(wǎng)膜上，再經(jīng)過(guò)復(fù)雜的光電轉(zhuǎn)換過(guò)程在大腦中最終形成視覺(jué)。

近視與遠(yuǎn)視、散光一樣，都是眼睛的屈光狀態(tài)異常。屈光狀態(tài)異常通俗地說(shuō)就是眼睛這架照相機(jī)的鏡頭不度數(shù)匹配，導(dǎo)致了看近清楚看遠(yuǎn)模糊（如近視）、看遠(yuǎn)看近都不清楚（如散光和部分遠(yuǎn)視）等癥狀。這種情況下，只需要佩戴相應(yīng)度數(shù)的眼鏡就可以矯正視力，并且在大多數(shù)情況下，只要佩戴的眼鏡度數(shù)適當(dāng)，是可以達(dá)到看遠(yuǎn)看近都清楚的效果的。更重要的是，無(wú)論近視、散光等屈光狀態(tài)異常的發(fā)病率多高，它并不是“人人都會(huì)有”的必然經(jīng)歷。

遠(yuǎn)視，尤其是兒童遠(yuǎn)視的情況稍微有一些復(fù)雜，常常伴有弱視的存在，并非簡(jiǎn)單的屈光不正，所以就存在著即便佩戴了合適度數(shù)的眼鏡，也還可能存在著矯正視力不明顯的情況。兒童遠(yuǎn)視一定要到正規(guī)眼科進(jìn)行檢查矯治。

老花，規(guī)范的名稱(chēng)叫老視，也叫老光、老花眼，它是當(dāng)人到了一定的年齡，出現(xiàn)的近處物體看不清楚的現(xiàn)象。這是人人都會(huì)有的“生理現(xiàn)象”，其機(jī)制與近視、遠(yuǎn)視和散光的屈光狀態(tài)異常截然不同，它的產(chǎn)生是由于人眼睛的調(diào)節(jié)功能下降。仍然將眼睛比喻成照相機(jī)，老花就是“照相機(jī)”的“變焦鏡頭”用來(lái)看近物的變焦功能出現(xiàn)故障，變成只能看遠(yuǎn)處的“定焦鏡頭”了。

所以，近視和老花是完全不同的兩種狀態(tài)，可謂風(fēng)馬牛不相及也。

那為什么人們常常把二者當(dāng)成眼睛的相反的兩種狀態(tài)呢？

凹透鏡和凸透鏡：造成誤解的源頭

盡管老花和近視的發(fā)病機(jī)制并不相同，但兩者在矯正上卻有著密切的聯(lián)系。

首先，近視和老花的主要矯正方式都是戴眼鏡，而且，近視矯正用的是凹透鏡——俗稱(chēng)近視片，老花用的是凸透鏡——俗稱(chēng)遠(yuǎn)視片。這一“近”一“遠(yuǎn)”，應(yīng)該就是人們將兩者聯(lián)系起來(lái)并作為對(duì)立面的重要原因。

其次，老花的癥狀出現(xiàn)時(shí)間雖然大致上是40到50歲左右，但實(shí)際上差異很大，要因人而異，主要還是取決于眼睛原先的屈光狀況。假如有兩個(gè)人都是在40歲時(shí)眼睛開(kāi)始出現(xiàn)調(diào)節(jié)力下降，也就是開(kāi)始發(fā)生老花，但其中一個(gè)人本來(lái)就有輕度的遠(yuǎn)視（輕度的遠(yuǎn)視在年輕時(shí)可能并不表現(xiàn)癥狀，甚至可以表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力甚好），那么他可能剛過(guò)40歲，就出現(xiàn)了看近模糊——也就是老花的癥狀；而另一個(gè)人雖然眼睛本身已經(jīng)老花，但由于本來(lái)有近視，老花需要調(diào)整的度數(shù)只要小于近視的度數(shù)，老花的癥狀就會(huì)被掩蓋，因此并不會(huì)表現(xiàn)出老花看近模糊的癥狀來(lái)。這就是所謂“近視眼不花眼”說(shuō)法的由來(lái)。

如上所述，近視眼同樣會(huì)發(fā)生老花，只不過(guò)由于眼睛本身存在近視的原因，老花的癥狀（看近模糊）并不能完全表現(xiàn)出來(lái)而已。非但如此，因?yàn)槔匣ǖ陌l(fā)生機(jī)制主要是眼睛調(diào)節(jié)力的下降，而近視是由于屈光狀態(tài)的改變，看近是不需要調(diào)動(dòng)眼睛的調(diào)節(jié)力的，也就是對(duì)于近視眼來(lái)說(shuō)其眼睛的調(diào)節(jié)力實(shí)際上因?yàn)椤坝眠M(jìn)廢退”而退化變?nèi)醯模跃驼{(diào)節(jié)力下降而言，近視眼發(fā)生老花的時(shí)間可能還要比遠(yuǎn)視眼或者正視眼要早一些呢！

當(dāng)近視遭遇老花

那么當(dāng)近視眼的人出現(xiàn)老花時(shí)會(huì)有什么樣的表現(xiàn)呢？

稀里糊涂型：一個(gè)人如果有大約400度以上的近視，并且習(xí)慣于不戴眼鏡，那么當(dāng)他真正出現(xiàn)老花時(shí)，由于老花需要的凸透鏡度數(shù)恰好被近視需要的凹透鏡度數(shù)程度抵消掉，所以他并不會(huì)出現(xiàn)看近困難的情況，也就是他并不知道自己已經(jīng)發(fā)生了老花。

其實(shí)，即便是年輕時(shí)視力正常的老年人，當(dāng)他患白內(nèi)障或者糖尿病后，也會(huì)有不少人因?yàn)榫铙w的屈光改變而形成近視。

“飛行員”型：我們常常見(jiàn)到許多戴近視眼鏡的中老年人，在看近物或者閱讀時(shí)，就把眼鏡向額頭托起，猶如飛行員戴的風(fēng)鏡一般。另外還有看近時(shí)要摘下眼鏡的，或者將眼鏡向鼻尖移動(dòng)從鏡片上方“窺視”的，或者伸直胳膊將書(shū)本等遠(yuǎn)離自己的，都屬此類(lèi)。實(shí)際上這些都還是近視眼發(fā)生老花時(shí)的權(quán)宜做法。當(dāng)上述的做法并不能滿足看遠(yuǎn)和看近的視覺(jué)需要時(shí)，很多人可能會(huì)采取驗(yàn)配不同度數(shù)的眼鏡來(lái)解決，比如一副眼鏡用來(lái)看遠(yuǎn)（日常佩戴、看電視等），一副或多副眼鏡用來(lái)看近（日常家務(wù)、閱讀以及針線活等更為精細(xì)的工作），雖然總是要根據(jù)需要更換不同的眼鏡，比較麻煩，但這是目前比較穩(wěn)妥安全的常用方法。

“潛伏”型：這一類(lèi)雖然既近視又老花，但是他們既全面追求看遠(yuǎn)、看近的視覺(jué)質(zhì)量，又不愿意麻麻煩煩老是更換眼鏡，因此往往會(huì)選擇近些年興起的多焦鏡，在一副眼鏡上解決看遠(yuǎn)、看近問(wèn)題。

不管怎么說(shuō)，對(duì)大多數(shù)已經(jīng)患有近視的非專(zhuān)業(yè)人士來(lái)說(shuō)，近視和老花還是聯(lián)系很緊密的一對(duì)“歡喜冤家”，近視患者出現(xiàn)老花的表現(xiàn)也差別甚大，甚至有些近視患者出現(xiàn)花眼之后，由于瞳孔、晶狀體等老化的特殊原因而出現(xiàn)視力有所改善，頗令同齡人艷羨不已。即便如此，如果人過(guò)中年出現(xiàn)了上述那些看近困難的情況，還是要到專(zhuān)業(yè)眼科，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光驗(yàn)配適合自己的眼鏡或者選擇適合自己的治療方法，來(lái)獲得優(yōu)質(zhì)的視覺(jué)質(zhì)量。

要注意的是每個(gè)人的眼睛情況都不相同，甚至同一個(gè)人兩只眼睛的情況也不一定一致，所以市售的成品花鏡，僅可以作為短期應(yīng)急之用，不宜作為長(zhǎng)時(shí)期的眼睛伴侶。

隨著老花程度的不斷加深，近視眼同樣需要一副老視鏡，也就是說(shuō)近視的人看遠(yuǎn)看近都需要眼鏡了，且比正常老花更加麻煩。

曾經(jīng)，近視一族會(huì)選擇兩副眼鏡替換以解決視物不清的問(wèn)題，后來(lái)，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡出現(xiàn)了，直到科技發(fā)達(dá)的今天，更新、更便捷、更舒適的解決“近視+老花”難題的方案已經(jīng)成為了40+人士的最佳選擇。

其實(shí)不止近視+老花，即使有遠(yuǎn)視、散光都能通過(guò)配戴漸進(jìn)眼鏡來(lái)解決。

美麗島多焦鏡引進(jìn)高新檢測(cè)設(shè)備，推出專(zhuān)業(yè)22項(xiàng)視光學(xué)檢查，視力檢測(cè)更精準(zhǔn)、更快捷，并詳細(xì)采集瞳高、瞳距以及鏡眼距、前傾角等眼部數(shù)據(jù)，排查不適宜配鏡的健康隱患等，一次檢測(cè)，相當(dāng)于給眼睛做了一個(gè)全面“體檢”，為眼病預(yù)防、視力呵護(hù)、科學(xué)配鏡提供強(qiáng)力支撐與保證，復(fù)雜性視力狀況配鏡接近零誤差。

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